स्वास्थ्य विकास सामाजिक विकास का अभिन्न अंग है। भारत जैसे विशाल देश में स्वास्थ्य सेवा की बहुत आवश्यकता है। अकेले सरकार इस मांग को पूरा नहीं कर सकती। इसलिए गैर-सरकारी, स्वैच्छिक और निजी संस्थाओं के लिए इसके प्रयासों को पूरक बनाना अनिवार्य हो जाता है।
इस विशाल परिदृश्य को देखते हुए, कोई भी सही रूप से महसूस कर सकता है कि भारत ने एक लंबा सफर तय किया है लेकिन अभी भी बहुत कुछ करना बाकी है। 1947 के बाद से स्वास्थ्य सूचकांक हमें खुश होने के लिए पर्याप्त कारण देते हैं। स्वतंत्रता के समय, भारत में औसत जीवन प्रत्याशा 32 वर्ष थी; आज यह 72 है।
1947 में, शिशु मृत्यु दर प्रति 1,000 बच्चों पर 160 थी। आज यह 24 है। मातृ मृत्यु दर (एमएमआर) प्रति 1,00,000 जीवित जन्मों पर 2,000 थी। अब यह 97 है, जो वैश्विक औसत 158 से बेहतर है। और 2005 से भारत ने एमएमआर में 77 प्रतिशत की गिरावट दिखाई है, जो विश्व स्तर पर 43 प्रतिशत से अधिक है।
भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक स्तर हैं। उनके बीच समन्वय संतोषजनक नहीं है। ग्रामीण भारत में भारी असंतुलन है। गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध नहीं है, वहनीय नहीं है और पहुंच से बाहर है, जिससे ग्रामीण भारत पिछड़ गया है। एक सुविचारित, अच्छी तरह से समन्वित और दृढ़ता से निगरानी वाला सार्वजनिक निजी भागीदारी (पीपीपी) मॉडल इस क्षेत्र में सफलता की कुंजी होगा।
गुणवत्तापूर्ण, सस्ती और सुलभ स्वास्थ्य सेवा के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, विशेष रूप से वंचितों के लिए, एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है। ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक प्राथमिक और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र स्थापित करने, जिला अस्पतालों को तृतीयक देखभाल मानकों के अनुरूप उन्नत करने, पीपीपी के माध्यम से वंचित क्षेत्रों में निजी क्षेत्र के निवेश को प्रोत्साहित करने और कॉर्पोरेट्स को प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों को अपनाने या उन्हें स्थापित करने और सरकारी मार्गदर्शन के साथ उनकी निगरानी करने के लिए राजी करने और प्रोत्साहित करने की आवश्यकता है।
देश को विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में मेडिकल और नर्सिंग कॉलेजों की संख्या बढ़ाने की आवश्यकता है। इसे बुनियादी नर्सिंग, उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों और आपातकालीन देखभाल में प्रशिक्षण कार्यक्रम शुरू करने की आवश्यकता है। बेहतर कामकाजी परिस्थितियों और प्रोत्साहनों के माध्यम से चिकित्सा और स्वास्थ्य प्रतिभाओं को बनाए रखने की तत्काल आवश्यकता है।
नियमित नर्सिंग कैडर के अलावा, प्लस टू के बाद डिप्लोमा कोर्स में प्रशिक्षित छात्रों के साथ एक मध्य-स्तरीय सहायता प्रणाली बनाई जानी चाहिए। स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों के माध्यम से निवारक स्वास्थ्य सेवा पर ध्यान केंद्रित करने और बीमारी के बोझ को कम करने के लिए स्वच्छता, पोषण और टीकाकरण कार्यक्रमों में भारी निवेश करने की आवश्यकता है।
भारत जैसे गरीब देश में सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज एक महत्वपूर्ण विचार है और आयुष्मान भारत-प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना का विस्तार करके व्यापक जनसंख्या आधार को शामिल करना निस्संदेह एक महत्वपूर्ण पहल है। भारत को 2025 तक स्वास्थ्य सेवा पर सरकारी खर्च में उल्लेखनीय और तीव्र वृद्धि देखने की आवश्यकता है (राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति, 2017 के अनुसार)। अनौपचारिक क्षेत्र को कवर करने के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज का तेजी से विस्तार किया जाना चाहिए। दवा की कीमतों को विनियमित करके और जेनेरिक दवाओं को बढ़ावा देकर जेब से होने वाले खर्च को काफी कम किया जाना चाहिए। जीवनशैली संबंधी बीमारियों, मानसिक स्वास्थ्य और मादक द्रव्यों के सेवन के लिए जागरूकता अभियान को बढ़ावा देना इन क्षेत्रों में समस्याओं के विशाल पैमाने को देखते हुए तत्काल हस्तक्षेप है। इसमें कोई दो राय नहीं है कि मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवकों को देखभाल की पहली पंक्ति के रूप में कार्य करने के लिए सशक्त बनाने की आवश्यकता है। स्वास्थ्य, शिक्षा और स्वच्छता विभागों के बीच अंतर-क्षेत्रीय सहयोग की गारंटी के लिए पहल की जानी चाहिए।
यह देखते हुए कि यह डिजिटल युग है, डिजिटल स्वास्थ्य आईडी बनाने और स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों को एकीकृत करने के लिए राष्ट्रीय डिजिटल स्वास्थ्य मिशन को लागू करना, और ग्रामीण-शहरी विभाजन को संबोधित करने के लिए एआई, टेलीमेडिसिन और बड़े डेटा का लाभ उठाना स्वास्थ्य सेवा तक समान और आसान पहुँच के लिए महत्वपूर्ण है, खासकर कम सेवा वाले क्षेत्रों में। भारत के पास महान तकनीकी और प्रौद्योगिकीय योग्यता है और इसलिए आयात पर निर्भरता को कम करने के लिए मेक इन इंडिया पहल के तहत घरेलू विनिर्माण को बढ़ावा देने से देश को स्वास्थ्य सेवा में आत्मनिर्भर और आत्मनिर्भर बनाने में मदद मिलेगी, जिससे स्वास्थ्य सेवा की आसमान छूती लागत में नाटकीय रूप से कमी आएगी, जो खासकर आयात के मद्देनजर बढ़ जाती है। टीकों, जैव प्रौद्योगिकी और स्वदेशी नवाचारों के लिए अनुसंधान और विकास को बढ़ाकर इस प्रयास को और बल मिलेगा।
