जेनेटिक तौर पर संशोधन के  बाद अंग प्रत्यारोपण पर नई रिपोर्ट आयी

• मरीज की मौत प्रत्यारोपण के दो माह बाद हुई

• मौत के बाद तमाम कारणों पर गहन शोध हुआ

• भविष्य में भी वैज्ञानिक इसका और प्रयोग करेंगे

राष्ट्रीय खबर

रांचीः आम लोगों की सोच में यह एक असंभव सा काम था। एक सुअर के दिल को एक इंसान में प्रत्यारोपित किया गया था। वैसे कुछ दिनों के बाद मरीज की मौत होने के बाद आम लोगों ने ऐसा काम असंभव मान लिया था। अब द लांसेट जैसी ख्यातिप्राप्त वैज्ञानिक पत्रिका में इस पर नई रिपोर्ट प्रकाशित हुई है।

अब तक के सबसे व्यापक विश्लेषण से पता चला है कि आनुवंशिक रूप से संशोधित सुअर के हृदय को मानव रोगी में लगाने वाले दुनिया के पहले सफल प्रत्यारोपण में अंततः हृदय विफलता का कारण क्या था। यह अभूतपूर्व प्रक्रिया यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन (यूएमएसओएम) के चिकित्सक-वैज्ञानिकों द्वारा जनवरी 2022 में आयोजित की गई थी और चिकित्सा विज्ञान के लिए एक महत्वपूर्ण मील का पत्थर साबित हुई।

इस प्रत्यारोपण के मरीज 57 वर्षीय डेविड बेनेट, सीनियर का इलाज यूनिवर्सिटी ऑफ मैरीलैंड मेडिकल सेंटर में किया गया था। सर्जरी के बाद लगभग सात सप्ताह तक उन्हें मजबूत हृदय क्रिया का अनुभव हुआ और तीव्र अस्वीकृति का कोई स्पष्ट संकेत नहीं मिला। प्रत्यारोपण के दो महीने बाद अचानक हृदय गति रुकने से उनकी मृत्यु हो गई। तब से, प्रत्यारोपण टीम उन शारीरिक प्रक्रियाओं पर व्यापक अध्ययन कर रही है जो हृदय की विफलता का कारण बनती हैं ताकि उन कारकों की पहचान की जा सके जिन्हें दीर्घकालिक सफलता की संभावनाओं को बेहतर बनाने के लिए भविष्य के प्रत्यारोपणों में रोका जा सकता है।

इस अध्ययन के प्रमुख लेखक मुहम्मद एम. मोहिउद्दीन, एमडी, सर्जरी के प्रोफेसर और कार्डिएक ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन प्रोग्राम के वैज्ञानिक/कार्यक्रम निदेशक ने कहा, हमारा शोध इस बात की महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है कि कैसे कई कारकों ने प्रत्यारोपित हृदय की कार्यात्मक गिरावट में भूमिका निभाई है।

हमारा लक्ष्य इस क्षेत्र को आगे बढ़ाना जारी रखना है क्योंकि हम सुअर के अंगों से जुड़े ज़ेनोट्रांसप्लांट के नैदानिक ​​परीक्षणों की तैयारी कर रहे हैं। श्री बेनेट, जो हृदय विफलता के अंतिम चरण में थे और अपने जीवन के अंत के करीब थे, पारंपरिक हृदय प्रत्यारोपण के लिए योग्य नहीं थे। इस प्रक्रिया को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा इसके विस्तारित पहुंच (अनुकंपा उपयोग) प्रावधान के तहत अधिकृत किया गया था।

अध्ययन के सह-लेखक बार्टली ग्रिफ़िथ, एमडी, सर्जरी के प्रोफेसर और ने कहा, हम श्री बेनेट के हृदय प्रत्यारोपण की शिथिलता के कारणों पर प्रकाश डालने के लिए दृढ़ थे, जिन्होंने स्वेच्छा से दुनिया में पहला होने का वीरतापूर्ण कार्य किया। थॉमस ई. और ऐलिस मैरी हेल्स यूएमएसओएम में प्रत्यारोपण में प्रतिष्ठित प्रोफेसर हैं।

वह कहते हैं, हम चाहते हैं कि हमारा अगला मरीज ज़ेनोट्रांसप्लांट के साथ न केवल लंबे समय तक जीवित रहे बल्कि सामान्य जीवन में लौट आए और महीनों या वर्षों तक जीवित रहे। उन प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए जिनके कारण सुअर के हृदय प्रत्यारोपण में शिथिलता आई, अनुसंधान टीम ने रोगी में सीमित उपलब्ध ऊतकों पर व्यापक परीक्षण किया। उन्होंने उन घटनाओं के क्रम को ध्यान से रेखांकित किया जिनके कारण हृदय गति रुकी, जिससे पता चला कि सर्जरी के 47वें दिन तक इकोकार्डियोग्राफी जैसे इमेजिंग परीक्षणों पर हृदय अच्छी तरह से काम कर रहा था।

नया अध्ययन इस बात की पुष्टि करता है कि प्रत्यारोपण के बाद पहले कई हफ्तों के दौरान तीव्र अस्वीकृति का कोई संकेत नहीं मिला। संभवतः, कई अतिव्यापी कारकों के कारण श्री बेनेट में हृदय की विफलता हुई, जिसमें प्रत्यारोपण से पहले उनके स्वास्थ्य की खराब स्थिति भी शामिल थी, जिसके कारण उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर हो गई थी।

इसने ज़ेनोट्रांसप्लांटेशन के लिए प्रीक्लिनिकल अध्ययन में उपयोग किए जाने वाले एक प्रभावी एंटी-अस्वीकृति आहार के उपयोग को सीमित कर दिया। नतीजतन, शोधकर्ताओं ने पाया, रोगी को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बनाए गए एंटीबॉडी से अंग की अस्वीकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होने की संभावना थी।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन, आईवीआईजी, एक दवा जिसमें एंटीबॉडी होती है, के उपयोग ने भी हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने में योगदान दिया हो सकता है। संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए प्रत्यारोपण के बाद दूसरे महीने के दौरान इसे मरीज को दो बार दिया गया, जिससे संभवतः सुअर-विरोधी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी शुरू हो गई।

अंत में, नए अध्ययन ने सुअर के हृदय में पोर्सिन साइटोमेगालोवायरस (पीसीएमवी) नामक एक गुप्त वायरस की उपस्थिति की जांच की, जिसने प्रत्यारोपण की शिथिलता में योगदान दिया हो सकता है। हालाँकि, इस बात का कोई सबूत नहीं है कि वायरस ने मरीज को संक्रमित किया या हृदय से परे अंगों तक फैल गया। भविष्य के ज़ेनोट्रांसप्लांट के लिए गुप्त वायरस का संवेदनशील पता लगाने और बहिष्करण के लिए बेहतर पीसीएमवी परीक्षण प्रोटोकॉल विकसित किए गए हैं।

मैरीलैंड विश्वविद्यालय के चिकित्सा मामलों के उपाध्यक्ष, यूएमएसओएम डीन मार्क टी. ग्लैडविन, एमडी, ने कहा, इस अभूतपूर्व सर्जरी और साहसी पहले मरीज, श्री बेनेट से मूल्यवान सबक सीखा जा सकता है, जो हमें भविष्य के ज़ेनोट्रांसप्लांट के लिए बेहतर जानकारी देगा। भविष्य में, सर्जन-वैज्ञानिकों की हमारी टीम ज़ेनोट्रांसप्लांट के बाद के दिनों, हफ्तों और महीनों में रोगी की अधिक सटीक निगरानी के लिए नए डिज़ाइन किए गए प्रतिरक्षा सेल परख का उपयोग करेगी।